안압이 높으면 녹내장?

안압이 높으면 녹내장이 되는 걸까요? 녹내장은 전 세계적으로 실명의 3대 원인에 속한다고 해요. 흔히 하는 오해 중 하나가 안압 정상이면 녹내장이 아니고 안압이 높으면 녹내장이라고 생각하는 건데요.

 

그런데 녹내장은 안압이 높은가 낮은 가로만 판단할 수 없어요. 어떤 경우는 안압이 없고 자각증상이 별로 없어서 라식 라섹과 같은 수술 상담을 받으러 내원하였다 우연히 발견되는 경우가 많아요. 40대 미만의 젊은 환자들도 늘어나고 있고요.

 

정상안압녹내장

가장 높은 비율을 차지하고 있는 녹내장은 원발 개방각 녹내장과 정상안압 녹내장으로 분류하는데요. 우선 정상안압녹내장은

안압은 10에서 21mmHg 이하로 정상이지만 시신경이 계속 손상되는 것이 특징이죠.

 

국내 환자들은 근시나 시신경 혈류에 장애가 있는 경우가 많아서 이 정상안압 녹내장의 비율이 약 80% 정도로 굉장히 높은 편인데요. 근시나 시신경 혈류 이상 외에도 안압 변동폭이 큰 경우가 원인이 될 수가 있다고 해요.

 

야간에 누워서 잘 때 자세나 호르몬 변화로 인해서 안압 상승 폭이 더욱 증가할 수가 있는데요. 특히 정상안압 녹내장 환자에서 야간 안압 상승의 더 크고 녹내장 손상 진행에 영향을 미칠 수가 있어요.

 

원발개방각녹내장

가장 흔한 녹내장 유형으로, 방수 배출구가 열려 있다고 하여 개방각 녹내장이라고 하는데요. 방수 배출 부위의 저항이 증가하여 안압이 상승하면서 녹내장성 손상이 진행되는 경우이죠.

 

이러한 방수 배출의 경로가 열려 있으면서 안압이 높은 경우를 원발 개방각 녹내장이라고 하는데요. 정상안압 녹내장도 개방각이기 때문에 넓은 의미에서는 원발 개방각 녹내장이 정상안압 녹내장을 포함하는 개념으로 사용되기도 합니다. 

 

반면에 이런 배출 경로가 막혀서 안압이 오르는 경우를 패쇄각 녹내장이라는 명칭을 붙이고 있습니다. 

​ 그 외에는 외상이나 안군의 염증에 의해 발생하는 속발 녹내장과 태어났을 때부터 안압이 높아서 시신경 손상이 발생하는 선천성 녹내장 등이 있습니다. 

 

녹내장의 증상

국내에 개방각 녹내장 환자들이 많은 편이고요. 10~20% 정도로 비교적 드물게 폐쇄각 녹내장이 나타나죠. 녹내장은 급작스럽게 눈 뒤쪽의 후방 압력이 상승하게 되면 앞쪽에 있는 홍채가 각막 쪽으로 이동을 하면서 앞에 방수가 빠져나가는 정방각이 막히게 되는데요.

 

원발 개방각 녹내장과 정상안압 녹내장은 앞서 설명한 것처럼 초기에는 자각 증상이 전혀 없다가 안구 손상이 중기에서 말기에 이르렀을 때 시력 저하나 시야가 좁아져 보이는 자각 증상이 나타나면서 서서히 시신경에 손상이 되는데요. 

​ 이와는 다르게 급성으로 안압이 오르는 급성 폐쇄각 녹내장은 급격한 안압 상승으로 인해서 심한 안구통 그리고 두통이 나타날 수가 있고 이와 함께 시력저하가 발생할 수가 있어요.

 

오심이나 구토, 눈이 심하게  충혈이 되면서 빛을 봤을 때는 주변 달무리 빛이 번져 보이는 증상이 생길 수가 있습니다. 
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녹내장 치료 방법 

녹내장은 완치가 되지 않는 질환인데요. 한번 손상된 시신경은 다시 재생이 되지 않기 때문이죠. 그래서 치료는 진행을 늦춘다거나 막아주는 쪽으로 치하게 되는데요.

 

현재까지는 검증된 치료법은 안약이나 레이저 그리고 수술 등으로 안압을 낮추는 방법 밖엔 없어요. 초기 및 중기에는 꾸준히 녹내장 안약을 점안하는 게 중요하고요. 

 

안약 만으로 안압이 조절이 되지 않거나 녹내장  손상이 계속 진행되는 경우에는 레이저 치료나 수술 치료를 고려하게 됩니다. 

 

 

녹내장 예방법? 

녹내장은 발생을 예방할 수 있는 방법은 없다고 해요. 그래서 정기적인 안과 검사만이 답이라 할 수 있는데요. 조기에 발견하고 조기에 치료하는 것만이 예방법이라고 할 수 있는 거죠.

 

특히 녹내장 발생에 대한 위험 인자를 가지고 계신 분들 고혈압이나 당뇨병, 근시나 가족력이 있는 분들은 1년에 한 번 정도는 안과 검진을 받아보시는 것이 중요하겠습니다.  
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그 외에는 생활습관에서 꾸준한 유산소운동을 하여 안압을 낮추는 것이 좋은데요. 술 담배는 멀리하고 과도한 카페인 섭취는 삼가야 하는데 커피는 안압을 상승시킨다고 알려져 있어요.

 

오늘은 안압이 높으면 녹내장이라는 제목으로 포스팅을 했네요. 눈을 많이 사용하면서 피로하기 쉬운데요. 잘 관리해서 건강한 눈을 유지해야겠네요. 

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